La ACL puede herida de varias maneras diferentes, en particular por aterrizaje de un salto en una rodilla flexionada y torsión o aterrizando en una rodilla que está desbordada. En los deportes de la colisión, contacto directo de la rodilla de oponentes puede causar daños a la ACL. Debido a la cantidad de fuerza que se requiere para dañar la ACL no es infrecuente que otras estructuras de la rodilla, como el menisco o ligamento medial también estar dañado y podría requerir un diagnóstico profesional.
Un impacto moderado contra la cara interna de la articulación de la rodilla causa el ligamento colateral a la ruptura. Un impacto más violento causa el ligamento cruzado Anterior también ruptura. En los casos graves se rompe el ligamento cruzado Posterior.
Se han reportado lesiones ACL a ocurrir más a menudo ahora que nunca antes, que puede ser debido a la mayor intensidad de deportivos de actividad. En fútbol, se dice que para cada 1000 horas de fútbol jugado (capacitación y partidos) son entre 4 y 7 heridos ACL. Muchos jugadores profesionales de alto perfil han sufrido esta lesión como Paul Gascoigne, Alan Shearer, Gustavo Poyet, Roy Keane y Ruud Van Nistelroy.
Signos y síntomas
En el momento de la lesión, la persona puede experimentar una sensación de ajuste profunda en la rodilla. Habrá dolor, proporcional a la fuerza y el grado de daño a otras estructuras de la articulación de la rodilla. En algunos casos, la persona puede sentirse capaz de seguir jugando, pero tan pronto como el ligamento se pone bajo presión durante la actividad deportiva, la articulación de la rodilla se vuelva inestable. Un ejemplo clásico de esto fue Paul Gascoigne durante el 1991 Final de FA Cup, que intentó seguir jugando antes de que stretchered fuera.
La razón de que la persona es incapaz de seguir es que la función de alejamiento de la LCA está ausente y hay rotación excesivo y el avance de la espinilla en relación con el muslo. Después de un par de horas la articulación de la rodilla que se inflaman dolorosamente debido a lo que se denomina un haemarthrosis - sangrado en la articulación. Esta inflamación proporciona una función protectora al no permitir que la persona a utilizar su rodilla.
Tratamiento
Durante la fase aguda de la lesión (las primeras 48-72 horas) el diagnóstico exacto es muy difícil debido a la grave inflamación alrededor de la articulación. Una vez que el tratamiento inicial para reducir la inflamación ha tomado afectan el diagnóstico clínico puede ser posible. Esto puede lograrse por el personal médico realizar pruebas de estrés en los ligamentos de la rodilla, el grado de laxitud en la articulación permitirá al clínico para estimar el grado de daño. Si tiene alguna duda, o para confirmar las pruebas clínicas, el paciente es enviado para nuevas investigaciones. Comúnmente se utiliza una resonancia magnética para determinar el nivel de la lesión en la rodilla. En algunos casos el MRI análisis no pueden dar una idea clara de los daños y puede que sea necesario para el estudio de la articulación con un artroscopio. La combinación de estos hallazgos permite el consultor ortopédico construir una imagen de la magnitud de los daños.
El tratamiento de la lesión ACL depende de la cantidad de daños y el posterior deterioro funcional, la edad del paciente y el nivel de actividad deportiva. Si las diagnósticos investigaciones revelan sólo un desgarro parcial de algunas de las fibras de la ACL, y hay inestabilidad mínima, por lo general se indica un enfoque conservador con un fisioterapeuta. Esta opción también es más probables para adolescentes y más sedentarios individuos. En el caso de personas que participan en un alto nivel de deporte donde un grado de inestabilidad es funcionalmente inaceptable, reconstrucción quirúrgica del ligamento es la forma más segura para restaurar la función normal.
Una cirugía para reconstruir la LCA ha evolucionado más allá de reconocimiento desde la primera reparación ACL en 1963. En 1980, cirujano de Cambridge David Dandy había comenzado usando una técnica artroscópica. Desarrollo ha seguido desde entonces y la técnica quirúrgica más reciente es un procedimiento artroscópica donde se extrae y se utiliza como un injerto para reemplazar la LCA una franja del tendón de la rótula de la rodilla del paciente.
Además de avances en el procedimiento quirúrgico, ha habido avances en rehabilitación postoperatoria que han visto una retorno a la plena actividad en la mayoría de los casos en menos de seis meses.
